合作医疗的报销程序

农村合作医疗的报销程序主要分为门诊费用报销和住院费用报销两种，具体流程如下：

1. 门诊费用报销程序 ：

在乡、村两级定点医疗机构就诊 ：参保农民持合作医疗证和卡在乡、村两级定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用，门诊医疗总费用减去门诊补偿费用剩余部分由参保农民现金结算。

在省、市、区定点医疗机构门诊就诊 ：参保农民因患慢性病和重大疾病在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时，所产生的医疗费用由参保农民的现金结算，经各乡镇合管办初审后上报至区合管办审核，审核后由户籍所在乡镇卫生院录入新农村合作医疗机构垫付资金，之后经区合管办审批后直接划拨到定点医疗机构新农合资金专户。

2. 住院费用报销程序 ：

在市内定点医疗机构住院治疗 ：参保农民在市内定点医疗机构住院治疗的，凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后，办理住院手续，出院时只结清自付部分，补偿部分由定点医疗机构垫付。

在省级新农合定点医疗机构治疗 ：需在相关医院开具转院证明，到省级新农合定点医疗机构治疗的，在出院后20日内将诊断证明、出院证明、发票、费用清单及病理复印件提供给户籍所在乡镇合管办，并在乡、村两级政务公开栏公示不少于15天后符合新农合报销规定的，由乡镇卫生院录入新农合系统给予补偿。

在市外二级及以上公立医院住院治疗 ：参保患者应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3. 特殊病种门诊报销 ：

参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

4. 意外伤害住院患者报销 ：

出院后需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。

建议：

参保人员在就医时，务必携带医保卡和有效身份证件，以便医院直接结算费用。

对于特殊医疗费用或高额医疗费用，建议提前了解相关报销政策和所需材料，以确保顺利报销。

报销过程中如遇到问题，可及时咨询当地新农合管理机构或医疗机构，以获得详细指导和帮助。

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